我國是水泥生產(chǎn)和消費(fèi)大國，生產(chǎn)和消費(fèi)量已連續(xù)20 年居世界首位。同時(shí)，當(dāng)前我國職業(yè)病防治形勢也十分嚴(yán)峻，職業(yè)病逐步成為導(dǎo)致勞動(dòng)者健康、生活質(zhì)量下降及過早喪失勞動(dòng)能力的主要原因，尤其是水泥行業(yè)生產(chǎn)過程中水泥粉塵對(duì)作業(yè)人員的健康構(gòu)成重大威脅，且產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面效應(yīng)。

　　目前國內(nèi)關(guān)于水泥生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類、危害程度及其防護(hù)效果的研究分析不多，因此本文通過職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查法對(duì)常德市某水泥廠的新型干法旋窯水泥生產(chǎn)線進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析，基于職業(yè)病危害因素的檢測和職業(yè)健康檢查法評(píng)價(jià)該水泥廠現(xiàn)有的職業(yè)病防護(hù)控制效果，針對(duì)防護(hù)不到位的提出改進(jìn)對(duì)策，旨在為水泥制造行業(yè)的職業(yè)病危害預(yù)防與控制提供依據(jù)。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 對(duì)象

　　選取常德市某水泥廠作為本文職業(yè)病危害現(xiàn)場分析及其控制效果評(píng)價(jià)的對(duì)象，該廠現(xiàn)擁有100 萬t /年產(chǎn)量的新型干法水泥生產(chǎn)線。

　　1.2 方法

　　1.2.1 職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

　　對(duì)該水泥廠進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，具體包括企業(yè)的基本情況、產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程、使用的原輔材料、生產(chǎn)設(shè)備、勞動(dòng)人員及生產(chǎn)制度、廠區(qū)總體布局、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等，并依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)資料識(shí)別職業(yè)病危害因素種類及其分布情況。

　　1.2.2 工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評(píng)價(jià)

　　按照GBZ 159－2004《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》、GBZ /T 300－2017《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定》、GBZ /T 189 －2007《工作場所物理因素測量》及GBZ /T 192 － 2007《工作場所空氣中粉塵測定》等標(biāo)準(zhǔn)確定測定點(diǎn)和測定方法，具體檢測內(nèi)容和方法見表1。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ /T 229－2010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)》、GB /T 229.4－2012《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第4 部分： 噪聲》分析評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素的危害程度。

　　表1 某水泥廠職業(yè)危害因素檢測內(nèi)容與方法

　　2 結(jié)果

　　2.1 企業(yè)基本情況

　　該水泥廠主要生產(chǎn)普通水泥、特種水泥等產(chǎn)品，現(xiàn)擁有100 萬t /年產(chǎn)量的新型干法水泥生產(chǎn)線。該廠共有職工112人，實(shí)行白班制，每班8 h，其中輔助職工的作業(yè)方式一般以巡檢為主。

　　2.2 企業(yè)生產(chǎn)工藝流程

　　原料→破碎→配料→生料磨→混合料輸送→預(yù)熱器→回轉(zhuǎn)窯→熟料→水泥磨→水泥配料→水泥裝袋→水泥存儲(chǔ)。

　　2.3 職業(yè)病危害因素的識(shí)別、檢測與評(píng)價(jià)

　　2.3.1 職業(yè)病危害因素識(shí)別

　　通過對(duì)該水泥廠的現(xiàn)場調(diào)查，確認(rèn)了職業(yè)病危害因素的分布情況。該廠主要存在的職業(yè)病危害因素有： 石灰石粉塵、水泥粉塵、煤塵、矽塵、噪聲、高溫、CO、SO2等。具體的分布情況見表2，其他粉塵是指包含上述的兩種及以上粉塵混合存在。

　　表2 生產(chǎn)工藝流程中的職業(yè)病危害因素及其分布

　　2.3.2 職業(yè)病有害因素檢測

　　根據(jù)職業(yè)病危害因素的現(xiàn)場識(shí)別，選取最主要的粉塵、噪聲及高溫危害為本次的檢測分析項(xiàng)目。其中粉塵的檢測包含石灰石粉塵、煤塵、水泥粉塵及粉塵中游離二氧化硅含量，依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定粉塵采樣方案，其采樣方式有定點(diǎn)采樣和個(gè)體采樣。粉塵按照8 h 工作日接觸粉塵的時(shí)間加權(quán)平均濃度值（ PC－TWA） 與接觸限值的比值而定。水泥廠高溫崗位主要為巡檢工，接觸高溫的時(shí)間和人數(shù)不多，且主要集中在夏季，所以高溫的數(shù)據(jù)檢測主要來源于7、8 月份。

　　表3 某水泥廠職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果

　　結(jié)合檢測結(jié)果及其相應(yīng)檢測點(diǎn)可知： 原料破碎機(jī)、包裝掛袋機(jī)周圍部分檢測點(diǎn)粉塵濃度超過國家接觸限值標(biāo)準(zhǔn)，粉塵危害程度分級(jí)為Ⅰ級(jí)，且各崗位中游離二氧化硅含量均未超過10%，故表3 中未將矽塵列出。原料車間破碎機(jī)、燒成立磨、中控巡檢回轉(zhuǎn)窯、包裝車間掛袋機(jī)四處崗位工人接觸噪聲等效聲級(jí)超過90 dB（ A） ，整體噪聲超標(biāo)率較高，其中燒成磨煤機(jī)噪聲為96.2 dB，噪聲作業(yè)分級(jí)達(dá)到Ⅲ級(jí)；中控室巡檢回轉(zhuǎn)窯處和包裝車間為高溫作業(yè)環(huán)境，主要是由于機(jī)器散熱與室外環(huán)境共同導(dǎo)致。由上述分析可得出該水泥廠的職業(yè)病有害因素超標(biāo)嚴(yán)重，危害較大，因而有必要對(duì)現(xiàn)有職業(yè)病危害防護(hù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　2.4 職業(yè)病危害防護(hù)效果

　　2.4.1 粉塵防護(hù)效果

　　在現(xiàn)有的通風(fēng)除塵系統(tǒng)外下該水泥廠為員工配備有潔星牌KN90 防塵口罩后，能夠大大減少粉塵吸入量。KN90 防塵口罩的APF（ assigned protection factor，指定防護(hù)因數(shù)） 值為10，其余崗位檢測結(jié)果符合國家標(biāo)準(zhǔn)限值。為了檢測防塵口罩效果是否起到有效的防塵作用，本文采用OEL（ occupational exposure limit） 職業(yè)接觸限值計(jì)算進(jìn)行判斷： 防塵口罩APF = 10，以最嚴(yán)重的包裝車間掛袋機(jī)崗位為例，個(gè)體采樣粉塵濃度超限倍數(shù)2.37，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研情況可知，員工每天工作時(shí)間為8h，配帶口罩時(shí)間為90%的工作時(shí)間，未配帶口罩的時(shí)間為10%的工作時(shí)間，則有：包裝車間掛袋機(jī)崗位配帶防塵口罩期間存在的泄漏：

　　總暴露= 0.45OEL＜1OEL，故暴露未超標(biāo)。

　　因此可得，當(dāng)員工按要求配帶好防塵口罩后，包裝車間掛袋機(jī)崗位粉塵濃度低于國家標(biāo)準(zhǔn)限值，能滿足衛(wèi)生要求。

　　2.4.2 噪聲防護(hù)效果

　　檢測結(jié)果顯示噪聲的超標(biāo)率為76.5%，考慮到該廠需要降噪，該廠為相應(yīng)崗位工人配備1100 子彈型防噪聲耳塞（ SNＲ31 dB） ，其中SNＲ 為護(hù)耳器單值噪聲降低數(shù)，則護(hù)耳器衰減噪聲數(shù)= SNＲ×0.6 = 31×0.6 = 18.6。將配帶耳機(jī)后計(jì)算得到的等效聲級(jí)與限值進(jìn)行對(duì)比：

　　①原料車間破碎機(jī)崗位配帶耳機(jī)后等效聲級(jí)為： 92－18.6 = 73.4＜85 dB。

　　②燒成磨煤崗位配帶耳機(jī)后等效聲級(jí)為： 96.2－18.6 = 77.6＜85 dB。

　　③中控巡檢回轉(zhuǎn)窯崗位配帶耳機(jī)后等效聲級(jí)為： 92.7－18.6 = 74.1＜85 dB。

　　④包裝車間掛袋機(jī)崗位配帶耳機(jī)后等效聲級(jí)為： 94.5－18.6 = 75.9＜85 dB。

　　因此可得： 原料車間破碎機(jī)、燒成立磨、中控巡檢回轉(zhuǎn)窯、包裝車間掛袋機(jī)等4 處崗位在采取防護(hù)措施后，生產(chǎn)性噪聲均低于國家標(biāo)準(zhǔn)限值。

　　2.4.3 高溫防護(hù)效果

　　對(duì)該公司部分崗位進(jìn)行溫度測量后，中控室巡檢回轉(zhuǎn)窯處和包裝車間內(nèi)工作地點(diǎn)WBGT 溫度≥25℃，屬于高溫作業(yè)。高溫作業(yè)分級(jí)的依據(jù)包含勞動(dòng)強(qiáng)度、接觸高溫作業(yè)時(shí)間、WBGT指數(shù)和服裝的阻熱性，具體可分為四級(jí)。根據(jù)工作場所WBGT 指數(shù)監(jiān)控結(jié)果及各崗位勞動(dòng)強(qiáng)度類型得出： 中控室巡檢回轉(zhuǎn)窯處高溫作業(yè)級(jí)別為Ⅰ級(jí)，包裝車間高溫作業(yè)級(jí)別為Ⅲ級(jí)。針對(duì)高溫防護(hù)該廠并未配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，建議這兩車間崗位的作業(yè)人員從個(gè)人防護(hù)和縮短作業(yè)時(shí)間兩方面考慮，可有效避免高溫作業(yè)。

　　2.5 職業(yè)病防護(hù)措施

　　2.5.1 工藝過程

　　已知該水泥廠為員工配備了個(gè)人防護(hù)用品，且都滿足防護(hù)要求，但難免會(huì)存在防護(hù)用品未及時(shí)更換、未按要求配帶等情況，所以整體改善水泥廠作業(yè)環(huán)境還是很有必要的。粉塵超標(biāo)以包裝車間最為嚴(yán)重，生產(chǎn)工藝、設(shè)備的更新才是解決問題的根本，從時(shí)間和費(fèi)用考慮，通風(fēng)則是比較切實(shí)可行的降低粉塵職業(yè)危害的方法。水泥包裝車間粉塵的產(chǎn)生主要來自兩方面： 一個(gè)是包裝機(jī)內(nèi)外溢的粉塵，另一個(gè)是袋裝水泥從包裝機(jī)內(nèi)下落到輸送皮帶產(chǎn)生的粉塵。防塵措施： 設(shè)置從包裝機(jī)到清包機(jī)的密閉裝置，把包裝機(jī)的圍擋改為大容積罩，使其為密閉排風(fēng)裝置的一部分，利用排風(fēng)作用維持密封區(qū)域內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)，避免粉塵從作業(yè)區(qū)逸出到整個(gè)車間。包裝機(jī)大容積罩上方空間粉塵滯留現(xiàn)象明顯，需增大其換氣速度。

　　為解決水泥裝袋后卸袋過程中的二次揚(yáng)塵問題，采用卸袋緩降裝置。該水泥廠噪聲整體存在超標(biāo)現(xiàn)象，隔聲降噪措施： 將噪聲較大的破碎、生料磨、回轉(zhuǎn)窯、水泥磨等工藝盡量集中設(shè)置，配備以自動(dòng)化操作為主的設(shè)備。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)噪聲設(shè)備的日常保養(yǎng)、維修，減小其工作時(shí)發(fā)出的噪聲。磨煤崗位檢測到的噪聲強(qiáng)度值最高，常見的隔音降噪效果并不理想，要使噪聲級(jí)降低到85 dB 以下，最好采用隔聲室，將球磨機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)區(qū)域進(jìn)行封閉以降低球磨機(jī)噪聲，隔聲室設(shè)計(jì)時(shí)重點(diǎn)對(duì)門、窗和磨房內(nèi)墻的吸聲處理。將強(qiáng)噪聲車間崗位工和低噪聲車間的崗位工進(jìn)行輪換，以減少工人在噪聲環(huán)境中的時(shí)間。其他防護(hù)設(shè)施： 為回轉(zhuǎn)窯巡檢人員配備隔熱防護(hù)服、有機(jī)玻璃面罩和耐高溫帽，同時(shí)縮短巡檢時(shí)間，可有效降低高溫及熱輻射的危害。

　　2.5.2 個(gè)人防護(hù)措施

　　除了配備符合防護(hù)要求的個(gè)人防護(hù)用品，還應(yīng)開展相關(guān)的培訓(xùn)，使作業(yè)人員明確個(gè)人防護(hù)用品的使用和管理，相關(guān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督現(xiàn)場作業(yè)人員的使用情況，保障人員的安全與健康。

　　2.5.3 職業(yè)衛(wèi)生管理

　　水泥廠組織制定和落實(shí)防塵、防噪、防高溫的規(guī)章制度與操作規(guī)程。組織對(duì)該水泥廠作業(yè)人員的崗前、崗中和離崗的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)，制定關(guān)職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

　　3 討論

　　本文通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查與職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果分析等方法對(duì)某水泥廠進(jìn)行了控制效果評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果表明，該水泥廠在生產(chǎn)作業(yè)過程中存在的主要職業(yè)病危害因素有粉塵、噪聲及高溫。從檢測結(jié)果來看，粉塵、噪聲及高溫均有部分監(jiān)測值超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，其中噪聲超標(biāo)率達(dá)76.5%，燒成磨煤機(jī)的噪聲作業(yè)分級(jí)達(dá)到Ⅲ級(jí)。

　　通過對(duì)該水泥廠現(xiàn)有的職業(yè)病危害防護(hù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，得出采取個(gè)人防護(hù)措施后，員工崗位接觸的粉塵和噪聲均能符合國家標(biāo)準(zhǔn)限值，但針對(duì)高溫該廠并未配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，應(yīng)給予重視，組織購買和發(fā)放。為進(jìn)一步完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，該水泥廠的防塵、防噪還需加強(qiáng)改進(jìn)，減少各破碎機(jī)、磨料機(jī)、包裝掛袋機(jī)周圍粉塵的跑冒。將噪聲較大工序盡量集中設(shè)置，并配備自動(dòng)化操作設(shè)備。對(duì)于配備個(gè)人防護(hù)用品不僅要型號(hào)符合要求，更重要的是佩戴方式和時(shí)間符合規(guī)定。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，做好日常監(jiān)測，防止職業(yè)病的發(fā)生。